Komplementäre und unterstützende Therapien

Unterstützende Maßnahmen können während der Behandlung Komfort, Routine, Körperwahrnehmung, die Vorbereitung auf den Schlaf, Bewegung, Kreativität oder die Beteiligung am Behandlungsalltag fördern. Sie können der Person zusätzliche Möglichkeiten geben, sich zu erholen, Erfahrungen auszudrücken oder am täglichen Leben teilzunehmen, während die primäre klinische Arbeit fortgesetzt wird.

Ihre Rolle muss klar bleiben. Eine ergänzende Maßnahme ist kein Nachweis für eine medizinische Behandlung, und ein umfangreiches Angebot an Aktivitäten belegt keine Personalisierung. Jedes Element sollte einen Grund haben, gegebenenfalls von einer entsprechend qualifizierten Fachperson erbracht werden und einem Überprüfungsplan folgen.

THE BALANCE positioniert unterstützende Therapien als ergänzende Maßnahmen. Sie ersetzen weder Psychotherapie, Psychiatrische Behandlung, medizinische Abklärung, Behandlung psychischer Erkrankungen, ernährungsmedizinische Rehabilitation noch die angemessene Notfall- oder Krankenhausbehandlung.

Der Zweck unterstützender Therapien

Eine unterstützende Maßnahme kann bei Entspannung, Routine, Mobilität, kreativem Ausdruck, sozialer Verbundenheit, der Vorbereitung auf den Schlaf oder dabei helfen, den Behandlungstag zu bewältigen.

Komfort kann die Mitwirkung unterstützen, sollte jedoch nicht mit klinischer Wirksamkeit verwechselt werden. Die Person sollte wissen, ob eine Aktivität therapeutisch, freizeitbezogen, dem Gastgewerbe zuzuordnen oder von einer unabhängigen Fachperson angeboten wird.

Die übergeordnete Hierarchie wird unter Integrative und ganzheitliche Medizin erläutert.

Wie eine unterstützende Maßnahme ausgewählt wird

Die Auswahl richtet sich nach der Fallkonzeption, den Präferenzen, dem medizinischen Status, dem sensorischen und kulturellen Kontext, dem Zeitplan und den voraussichtlichen Wechselwirkungen mit der übrigen Behandlung.

• Der konkrete Zweck und der erwartete Beitrag
• Für das Ziel relevante Evidenz und Grenzen
• Medizinische, psychiatrische, traumabezogene, mobilitätsbezogene und ernährungsbezogene Aspekte
• Qualifikation der anbietenden Person und beruflicher Tätigkeitsbereich
• Einwilligung, Privatsphäre, Berührung sowie kulturelle und religiöse Aspekte
• Mögliche Wechselwirkungen mit Medikamenten oder anderen Interventionen
• Ob die Maßnahme die primäre Behandlung unterstützt oder davon ablenkt
• Verfügbarkeit, Häufigkeit, Kosten und wie die Reaktion überprüft wird

Eine gewünschte Maßnahme kann abgelehnt werden, wenn sie unsicher, nicht verfügbar, außerhalb des Tätigkeitsbereichs oder voraussichtlich vermeidendes Verhalten verstärkend ist. Der Grund sollte erläutert werden, ohne die Präferenz des Klienten abzuwerten.

Beispiele möglicher Unterstützung

Je nach bestätigter Verfügbarkeit und Indikation kann die unterstützende Behandlung ausgewählte kreative, reflektierende, bewegungsorientierte, entspannungsfördernde oder auf Genesung ausgerichtete Maßnahmen umfassen.

• Kreative oder ausdrucksorientierte Aktivitäten mit einem klar definierten unterstützenden Zweck
• An die Person angepasste Achtsamkeits- oder Meditationsübungen
• Sanfte Bewegung, Dehnübungen, Gehen oder angeleitete körperliche Aktivität
• Massage oder berührungsbasierte Unterstützung mit spezifischer Einwilligung und angemessenen Grenzen für die anbietende Person
• Atem- oder Entspannungsübungen, die unter medizinischer und psychologischer Vorsicht ausgewählt werden
• Zeit in der Natur und gewöhnliche erholsame Routinen
• Vorbereitung auf den Schlaf und reizreduzierte Abendroutinen
• Persönliche Interessen, die Identität, Verbundenheit und ein Leben über die Behandlung hinaus unterstützen

Diese Liste dient der Veranschaulichung und stellt weder eine Garantie noch ein Paket dar. Einige Maßnahmen können freizeitbezogen statt klinisch sein; diese Unterscheidung sollte sichtbar bleiben.

Einwilligung, Präferenz und kulturelle Passung

Unterstützende Maßnahmen sollten nicht als Nachweis dafür auferlegt werden, dass die Person mitwirkt. Ein Klient kann kulturelle, religiöse, sensorische, traumabezogene, mobilitätsbezogene oder persönliche Gründe haben, eine Methode zu bevorzugen oder abzulehnen.

Berührung, Gruppenteilnahme, spirituelle Rahmung und das Entblößen des Körpers erfordern besondere Klarheit. Die Einwilligung sollte spezifisch und fortlaufend sein.

Der weiter gefasste Standard der Selbstbestimmung wird unter Traumasensible Behandlung dargelegt.

Die primäre Behandlung im Mittelpunkt halten

Der Behandlungsplan sollte zeigen, wie unterstützende Aktivitäten in die klinische Abklärung, Psychotherapie, Medizinische und psychiatrische Behandlung, Ernährung, Familienarbeit und weiterführende Behandlung eingebettet sind.

• Klinische Prioritäten bleiben im Zeitplan geschützt
• Die Aktivität hat einen definierten Zweck und eine verantwortliche anbietende Person
• Relevante Kontraindikationen und Wechselwirkungen mit Medikamenten werden überprüft
• Der Klient wird nicht durch den Eindruck ständiger Aktivität überfordert
• Unterstützende Behandlung verstärkt nicht die Vermeidung schwieriger, aber indizierter Arbeit
• Erholung und nicht verplante Zeit bleiben verfügbar
• Jede klinisch relevante Reaktion wird angemessen kommuniziert
• Nützliche Maßnahmen können nach dem Aufenthalt realistisch fortgeführt werden

Mehr Aktivitäten bedeuten nicht automatisch mehr Personalisierung. Raum, Erholung, gewöhnliche Routinen und eine geringere Abhängigkeit von Leistungen können klinisch hilfreicher sein.

Klinische, unterstützende und gastgewerbliche Rollen

Ein Psychologe, ein Arzt, ein Physiotherapeut, ein Massagetherapeut, eine Fachperson für Yoga oder Bewegung, ein Koch, eine Person für persönliche Unterstützung und Mitarbeitende des Gastgewerbes haben unterschiedliche Rollen und Verantwortlichkeiten.

Der individuelle Vorschlag und die Vorstellung der Mitarbeitenden sollten diese Rollen klar benennen, einschließlich der Frage, ob die anbietende Person unabhängig ist und ob gesonderte Einwilligungen, Unterlagen oder Abrechnungen gelten.

Eine unterstützende Fachperson sollte nicht so dargestellt werden, als stelle sie Diagnosen oder behandle sie außerhalb ihres Tätigkeitsbereichs, und gastgewerbliche Leistungen sollten nicht als klinische Behandlung umbenannt werden.

Überprüfen, ob eine Maßnahme hilfreich ist

Bei der Überprüfung werden das genannte Ziel, die Erfahrung des Klienten, die Funktionsfähigkeit, Symptome, Mitwirkung, unerwünschte Wirkungen, der Zeitaufwand und die Frage berücksichtigt, ob die Maßnahme weiterhin sinnvoll ist.

Eine unterstützende Aktivität kann reduziert oder beendet werden, wenn sie dem Plan nicht mehr dient. Vertrautheit oder Präferenz sind relevant, machen eine Aktivität jedoch nicht klinisch notwendig.

Der Anpassungsprozess wird unter Personalisierte und langfristige Behandlung erläutert.

Grenzen von Evidenz und Sicherheit

Ergänzende Therapien sollten nicht behaupten, Depression, Trauma, Essstörungen oder medizinische Erkrankungen heilen zu können. Sie sollten nicht dazu verwendet werden, Notfall-, Krankenhaus- oder fachärztliche Behandlung hinauszuzögern.

Natürlich bedeutet nicht risikofrei. Nahrungsergänzungsmittel, starke Hitze oder Kälte, Fasten, Atemanhalten, intensive körperliche Betätigung und berührungsbasierte Maßnahmen können Kontraindikationen und Wechselwirkungen haben.

Die Verantwortung für medizinische Behandlung und externe Anbieter wird unter Medizinische Behandlung und Krankenhausbehandlung beschrieben.